Resumen: El incremento de riesgos hidrometereológicos, a causa del cambio ambiental global, ha intensificado la susceptibilidad de los medios de vida de hogares expuestos, conllevando la necesidad de fortalecer las capacidades de agencia y empoderamiento local. En función de esto, el presente trabajo analiza la dimensión subjetiva de las capacidades y medios de vida de hogares vulnerados por un desastre hidrometeorológico en Copiapó, Chile. Para esto, se utilizó un diseño de caso cualitativo seleccionando 15 jefe/as de hogar vulnerados por el desastre. Los datos son producidos mediante la entrevista episódica, utilizando como estrategia de análisis la teoría fundamentada. Los resultados obtenidos resaltan las (i) disposiciones tácticas de afrontamiento y (ii) la articulación entre capitales y estructura de oportunidades, en términos de medios de vida. Concluimos con el relevo de los aspectos psicosociales de la vulnerabilidad-capacidad ante desastres, en tanto factores mediadores entre el agenciamiento y las estructuras comunitarias, estatales y mercantiles.

Abstract: The increase of the hydrometeorological risks due the environmental global change has intensified the susceptibility of livelihood in exposed households, leading the need of strengthen agency capacities and local empowerment. According to this, the investigation analyzes a subjective dimension of capacities and livelihoods of households affected by hydrometeorological disaster occurred in Copiapo city from Chile. For this, a qualitative case design was used, and 15 household heads affected by the disaster were selected. The data is produced through an episodic interview, using grounded theory as analysis strategy. The results obtained highlights the (i) tactical coping provisions, and (ii) the articulation between capitals, and opportunities structure in terms of livelihood. We conclude emphasizing the psychosocial aspects of vulnerability-capacity to disasters, as mediating factors between agency and community, state and commercial structures.

Resumo: O aumento dos riscos hidrometeorológicos, devido à mudança ambiental global, intensificou a suscetibilidade dos meios de subsistência das famílias expostas, levando à necessidade de fortalecer as capacidades de agenciamento e empoderamento local. Em função disso, o presente estudo analisa a dimensão subjetiva das capacidades e meios de subsistência das famílias afetadas por um desastre hidrometeorológico em Copiapó, Chile. Para isso, foi utilizado um desenho estudo de caso qualitativo, selecionando 15 chefes/as de família afetados pelo desastre. Os dados são produzidos por meio de entrevista episódica, utilizando como estratégia de análise a teoria fundamentada. Os resultados obtidos destacam (i) os arranjos táticos de enfrentamento e (ii) a articulação entre capitais e estrutura de oportunidades, em termos de meios de subsistência. Concluímos com o repasso dos aspectos psicossociais da vulnerabilidade-capacidade frente a desastres, como fatores mediadores entre agenciamento e as estruturas comunitárias, estatais e mercantis.

ABSTRACT Objectives. To assess the entomological risk of Aedes aegypti in boats traversing border river routes in Loreto. Materials and Methods. The study population consisted of mosquitoes present in three boats covering border routes in Loreto. The entomological risk of Aedes was determined through ovitraps, the inspection of breeding sites, and the collection and taxonomic identification of adult mosquitoes. Results. The entomological risk varied according to the route and the season. A medium to very high entomological risk was identified in the high-water season and on the outward route to the border areas. The predominant vector population in the low-water season was Mansonia sp. (74.8%), Culex sp. (12.8%), and Aedes aegypti (0.4%); in the high-water season, Culex sp. (45.1%), Mansonia sp. (26.8%), and Aedes aegypti (19.7%). In no case did we find Aedes albopictus. Conclusions. There is moderate to high entomological risk during the high-water season in riverboats traveling from Iquitos to the border areas of Loreto. Our results show that river boats are a means of expansion of Aedes aegypti.

RESUMEN Objetivos. Evaluar el riesgo entomológico de Aedes aegypti durante el recorrido fluvial en embarcaciones con rutas fronterizas de Loreto. Materiales y métodos . La población de estudio fueron los mosquitos presentes en tres embarcaciones con rutas fronterizas en Loreto. El riesgo entomológico de Aedes se determinó mediante ovitrampas, revisión de criaderos, colecta e identificación taxonómica de mosquitos adultos. Resultados . El riesgo entomológico varió según trayecto y época. Se identificó un riesgo entomológico medio a muy alto en época de creciente y en la ruta de ida hacia las zonas fronterizas. La población vectorial predominante en época de vaciante fue Mansonia sp. (74,8%), Culex sp. (12,8%) y Aedes aegypti (0,4%); en creciente predominó Culex sp. (45,1%), Mansonia sp. (26,8%) y Aedes aegypti (19,7%). En ningún caso se evidenció Aedes albopictus. Conclusiones. Existe riesgo entomológico de moderado a alto durante la etapa de creciente en las embarcaciones fluviales que viajan desde Iquitos hacia las zonas fronterizas de Loreto. Nuestros resultados evidencian que las embarcaciones fluviales son un medio de dispersión de Aedes aegypti.

ABSTRACT Objectives. To assess the entomological risk of Aedes aegypti in boats traversing border river routes in Loreto. Materials and Methods. The study population consisted of mosquitoes present in three boats covering border routes in Loreto. The entomological risk of Aedes was determined through ovitraps, the inspection of breeding sites, and the collection and taxonomic identification of adult mosquitoes. Results. The entomological risk varied according to the route and the season. A medium to very high entomological risk was identified in the high-water season and on the outward route to the border areas. The predominant vector population in the low-water season was Mansonia sp. (74.8%), Culex sp. (12.8%), and Aedes aegypti (0.4%); in the high-water season, Culex sp. (45.1%), Mansonia sp. (26.8%), and Aedes aegypti (19.7%). In no case did we find Aedes albopictus. Conclusions. There is moderate to high entomological risk during the high-water season in riverboats traveling from Iquitos to the border areas of Loreto. Our results show that river boats are a means of expansion of Aedes aegypti.

RESUMEN Objetivos. Evaluar el riesgo entomológico de Aedes aegypti durante el recorrido fluvial en embarcaciones con rutas fronterizas de Loreto. Materiales y métodos . La población de estudio fueron los mosquitos presentes en tres embarcaciones con rutas fronterizas en Loreto. El riesgo entomológico de Aedes se determinó mediante ovitrampas, revisión de criaderos, colecta e identificación taxonómica de mosquitos adultos. Resultados . El riesgo entomológico varió según trayecto y época. Se identificó un riesgo entomológico medio a muy alto en época de creciente y en la ruta de ida hacia las zonas fronterizas. La población vectorial predominante en época de vaciante fue Mansonia sp. (74,8%), Culex sp. (12,8%) y Aedes aegypti (0,4%); en creciente predominó Culex sp. (45,1%), Mansonia sp. (26,8%) y Aedes aegypti (19,7%). En ningún caso se evidenció Aedes albopictus. Conclusiones. Existe riesgo entomológico de moderado a alto durante la etapa de creciente en las embarcaciones fluviales que viajan desde Iquitos hacia las zonas fronterizas de Loreto. Nuestros resultados evidencian que las embarcaciones fluviales son un medio de dispersión de Aedes aegypti.

ABSTRACT The objective was to detect Gram-negative bacilli and Gram-positive cocci isolated from the environmental microbiota of the Intensive Care Unit (ICU) departments of Neonatology, Pediatrics, and Transplants (kidney, liver, and general) in a Lima hospital and determine their antimicrobial sensitivity. Eighty samples were obtained from inanimate surfaces using a wet swab. A total of 61 bacterial strains were identified, including Staphylococcus epidermis (46.0%), Alcaligenes sp. (21.3%), Pseudomonas aeruginosa (16.4%), Acinetobacter sp. (13.1%), Staphylococcus aureus (1.6%), and Staphylococcus haemolyticus (1.6%). Acinetobacter sp. and P. aeruginosa showed a heightened sensitivity to the antibiotics assessed, while Alcaligenes sp. and S. epidermidis presented the highest antimicrobial resistance. It is recommended that sustained asepsis and monitoring methods be used in ICUs.

RESUMEN Con el objetivo de detectar y determinar la sensibilidad antimicrobiana de bacilos Gram negativos y cocos Gram positivos aislados de la microbiota ambiental de los servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Neonatología, de Pediatría y de la Unidad de trasplantes (renal, hepático y general) en un hospital de Lima; se tomaron 80 muestras de superficies inanimadas usando hisopado húmedo. Se identificaron 61 cepas bacterianas que correspondieron a Staphylococcus epidermidis (46,0%), Alcaligenes sp. (21,3%), Pseudomonas aeruginosa (16,4%), Acinetobacter sp. (13,1%) Staphylococcus aureus (1,6%) y Staphylococcus haemolyticcus (1,6%). Acinetobacter y Pseudomonas aeruginosa mostraron una elevada sensibilidad a los antibióticos evaluados, en contraste Alcaligenes sp. y Staphylococcus epidermidis presentaron la mayor resistencia antimicrobiana. Staphylococcus epidermidis y Alcaligenes sp. fueron las bacterias que presentaron mayor resistencia a los antibióticos y las que mayormente se aislaron. Se recomienda recurrir a métodos de asepsia y monitoreo sostenidos en las UCI.

The objective was to detect Gram-negative bacilli and Gram-positive cocci isolated from the environmental microbiota of the Intensive Care Unit (ICU) departments of Neonatology, Pediatrics, and Transplants (kidney, liver, and general) in a Lima hospital and determine their antimicrobial sensitivity. Eighty samples were obtained from inanimate surfaces using a wet swab. A total of 61 bacterial strains were identified, including Staphylococcus epidermis (46.0%), Alcaligenes sp. (21.3%), Pseudomonas aeruginosa (16.4%), Acinetobacter sp. (13.1%), Staphylococcus aureus (1.6%), and Staphylococcus haemolyticus (1.6%). Acinetobacter sp. and P. aeruginosa showed a heightened sensitivity to the antibiotics assessed, while Alcaligenes sp. and S. epidermidis presented the highest antimicrobial resistance. It is recommended that sustained asepsis and monitoring methods be used in ICUs.

Con el objetivo de detectar y determinar la sensibilidad antimicrobiana de bacilos Gram negativos y cocos Gram positivos aislados de la microbiota ambiental de los servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Neonatología, de Pediatría y de la Unidad de trasplantes (renal, hepático y general) en un hospital de Lima; se tomaron 80 muestras de superficies inanimadas usando hisopado húmedo. Se identificaron 61 cepas bacterianas que correspondieron a Staphylococcus epidermidis (46,0%), Alcaligenes sp. (21,3%), Pseudomonas aeruginosa (16,4%), Acinetobacter sp. (13,1%) Staphylococcus aureus (1,6%) y Staphylococcus haemolyticcus (1,6%). Acinetobacter y Pseudomonas aeruginosa mostraron una elevada sensibilidad a los antibióticos evaluados, en contraste Alcaligenes sp. y Staphylococcus epidermidis presentaron la mayor resistencia antimicrobiana. Staphylococcus epidermidis y Alcaligenes sp. fueron las bacterias que presentaron mayor resistencia a los antibióticos y las que mayormente se aislaron. Se recomienda recurrir a métodos de asepsia y monitoreo sostenidos en las UCI.

L'article décrit la période 1953-1959, au cours de laquelle se consolida la colonisation de la côte du Jalisco, stimulée par le gouverneur Agustin Yañez avec l'appui de l'institution qu'il créa à cette fin, la Commission de Planification de la côte du Jalisco, coordonnée par une personnalité qui lui était proche, José Rogelio Alvarez. La colonisation se consolida surtout à partir des travaux d'infrastructure comme les routes et les ponts, entre lesquels se distingue la planification de la ville de Barra de Navidad, conçue par l'architecte Teodoro González de León.

This study describes the period 1953-59, when the colonization of the Coast of Jalisco was consolidated, propelled by then governor Agustín Yáñez with the support of the entity that he created to fulfill this goal; namely, the Comisión de Planeación de la Costa de Jalisco, which was coordinated by one of his closest associates, José Rogelio Álvarez. That process of colonization was consolidated, above all, through infrastructure projects like the construction of highways and ports, including such important landmarks as the city of Barra de Navidad, conceived by the architect, Teodoro González de León.

El trabajo describe el periodo de 1953-1959, en el que se consolidó la colonización de la costa de Jalisco, impulsada por el gobernador Agustín Yáñez con el apoyo de la entidad que creó para ese fin, la Comisión de Planeación de la Costa de Jalisco, coordinada por una persona cercana a él, José Rogelio Álvarez. La colonización se consolidó sobre todo por medio de obras de infraestructura como caminos y puertos, entre las que destaca la planeación de la ciudad de Barra de Navidad, concebida por el arquitecto Teodoro González de León.

Introduction: A negative disposition influences the attitudes of health care professionals, since this is often based on erroneous assumptions about the usefulness of chronological age as a functional marker or with respect to elderly persons' ability to contribute to society. Material and Method: This is a study for validating an instrument, the Kogan's attitudes towards older people, and to determine attitudes towards the elderly in primary health care personnel in Tumbes. Results: A language validation was performed, the instrument was assessed by specifically appointed raters, and its reliability was also determined. Finally, the validated survey was administered to primary health care workers in Tumbes Health Direction. A 0,81 concordance coefficient (kappa) between translators and re-translators was found. The validity of the instrument was estimated on the basis of the assessment performed by the five aforementioned raters who reviewed every item. The coincidence value found was 84 %, and the reliability of the instrument was determined using the Cronbach alpha coefficient, which was 0,82. Two hundred health care workers were interviewed, and a positive attitude towards the elderly was found in 59% (118) of all surveyed persons. Conclusions: An instrument for measuring attitudes toward the elderly was validated. It was found that 59% of primary health care personnel had positive attitudes toward the elderly.

Introducción: Las actitudes negativas influyen en las actitudes de los profesionales de la salud, puesto que a menudo se basan en premisas erróneas sobre la utilidad de la edad cronológica como marcador de la función o la capacidad de contribuir a la sociedad. Material y Método: Estudio para validación de instrumento de la escala de actitudes hacia el adulto mayor de Kogan (Kogan´s Attitudes towards Older People: KAOP) y determinar las actitudes hacia el adulto mayor por parte del personal de salud del primer nivel asistencial en Tumbes. Resultados: Se realizó la validación idiomática, validación por jueces y se determinó la confiabilidad del instrumento. Finalmente, se aplicó la encuesta validada a los trabajadores de salud del primer nivel asistencial de la Dirección de Salud de Tumbes. Se encontró un coeficiente de concordancia entre traductores y re-traductores (de kappa) de 0,81, la estimación de la validez se hizo en base a la valoración proporcionada por cada uno de los cinco jueces en cada uno de los ítems, con una coincidencia del 84 %, se determinó la confiabilidad con el coeficiente Alfa de Cronbach el cual fue de 0,82. Se encuestaron 200 trabajadores, se encontró una actitud positiva hacia el adulto mayor en el 59 % de los encuestados (118). Conclusiones: Se valida un instrumento para medir actitudes hacia el adulto mayor. Se encontró que el 59 % del personal de salud del primer nivel de atención presento actitudes positivas hacia el adulto mayor.

Objectives: The goal of this study was to assess the impact of left ventricular diastolic filling on remodeling and survival after acute myocardial infarction. Methods: We studied 36 patients with first acute myocardial treated with thrombolytic agents. A Doppler echocardiography was performed at 24 hours, 30 and 90 days after infarction. It measured the relation between E and A waves peak velocities (E/A ratio) and of the E deceleration time (EDT, ms), as well as the flow propagation velocity using color mode M and the E'-wave by tissular Doppler at the lateral mitral ring. Results: Patients were divided into three groups. Group I, restrctive filling (deceleration time < 140 ms, E/FPV > 2, E/A > 2 and E/E' > 15). Group II, elevated filling pressure (deceleration time > 140 ms, E/FVP > 2, E/A 1,2 and E/E' < 15). Group III, normal filling pressure (deceleration time > 140 ms, E/FVP < 2, E/A < 1 and E/E' < 15). The E/FPV showed a better correlation in the group with restrictive filling and left ventricular filling pressure was significantly greater than in the group with normal filling pressure at 90 days (2.18 ± 0.90 vs. 1.5 ± 0.35; r = 0.99; P = .0001). The end diastolic volume (EDV) was similar in the three groups 24 hours after infarction. EDV varied at 90 days after infarction in those patients that underwent successful coronary angioplasty. Group I, 142.48 ± 32 vs. 112.48 ± 32, r = 573; P < .0001). Conclusions: E/FVP, using color M-mode Doppler echocardiography, estimates left ventricular filling pressure and predicts left ventricular dilation after acute myocardial infarction.

Objetivo: Valorar mediante ecocardiografía el impacto de la presión diastólica ventricular izquierda como predictor en la remodelación cardíaca y la supervivencia después de un infarto agudo de miocardio. Métodos: Se estudió a 36 pacientes con un primer infarto agudo de miocardio trombolizados. A todos se les realizó un estudio ecocardiográfico Doppler a las 24 h, 30 días y 90 días después del infarto. Se midieron la relación de la velocidad de la onda E/la velocidad de la onda A (E/A), el tiempo de desaceleración de la onda E (TD [ms]), la propagación de flujo transmitral por modo M color y la onda E' por Doppler tisular del anillo mitral lateral. Resultados: Se dividió a los pacientes en 3 grupos: grupo I: restrictivo (TD < 140 ms, E/Vp > 2, E/A > 2, E/E' > 15; grupo II: presiones de llenado elevado (TD > 140 ms, E/Vp > 2, E/A 1,2, E/ E' < 15), y grupo III: presiones de llenado normal (TD > 140 ms, E/Vp < 2, E/A < 1, E/E' < 15). La E/Vp mostró una mejor correlación en el grupo con llenado restrictivo y presión de llenado ventricular izquierdo mayor que el grupo con presión de llenado normal a los 90 días (media ± desviación estándar, 2,18 ± 0,90 frente a 1,5 ± 0,35; r = 0,99; p = 0,0001). El volumen diastólico final (VDF) fue similar en los 3 grupos 24 h después del infarto. El VDF varió 90 días después del infarto en quienes se realizó una angioplastia coronaria transluminal percutánea exitosa: grupo I, 142,48 ± 32 frente a 112,48 ± 32 (r = 573; p < 0,0001). Conclusiones: La E/Vp, utilizando el Doppler color en modo M, estima la presión diastólica final del ventrículo izquierdo y predice la dilatación ventricular después del infarto agudo de miocardio.